Ospitaleko gortina botatzekoak gela garbiko infekzioen kontrolerako

Ukipen handiko pribatutasun-hesiak askotan alde batera uzten dira infekzioen kontrolaren plangintzan, baina pazientearen eremuan bertan daude eta azkar kutsa daitezke. Gela garbietan, ZIUetan, erredura-geletan eta bestelako larritasun handiko espazioetan, gortinen aukeraketak eragina du bai arrisku mikrobianoan bai partikulen kontrolan. Erabilera bakarreko polipropilenozko gortina sistemak ehun berrerabilgarrien alternatiba praktikoa eskaintzen dute, garbiketaren konplexutasuna murriztuz, birkutsadura zikloak mugatuz eta ordezkapen protokolo aurreikusgarriak lagunduz. Artikulu honek azaltzen du nola diseinatutako hesi hauek, zein zehaztapen diren garrantzitsuenak eta zergatik xehetasunek, hala nola liho gutxiko materialek, ultrasoinu bidezko soldadurako josturak, gehigarri antimikrobianoak eta suaren aurkako sare-gainazalek, aldea eragin dezaketen osasun-ingurune kontrolatuetan.

Zergatik diren botatzeko ospitaleko gortinak

Ospitalean hartutako infekzioek (OHAI) arrisku larriak sortzen dituzte ingurune klinikoetan eta gela garbietan, eta ingurumen-kontrol zorrotzak behar dira. Ingurune fisikoak funtsezko zeregina du patogenoen transmisioan, eta pazienteen eremuetan ukipen handiko gainazalak bereziki zaurgarriak dira. Pribatutasun-hesi tradizionalak aspalditik identifikatu dira patogeno horien bektore gisa, eta horrek infekzioen kontrol estrategietan botatzeko hesi-sistemetara aldaketa beharrezkoa eragin du.

Gela garbietarako pribatutasun-gortina botatzekoak definitzea

Erabilera bakarreko ospitaleko gortinak Ehundurarik gabeko polipropileno birziklagarriz fabrikatutako hesi fisiko diseinatuak dira, batez ere. Ohiko ehundura-oihalak ez bezala, gortina espezializatu hauek partikula eta karga biologikoaren kontrol zorrotza behar duten inguruneetarako diseinatuta daude, hala nola ISO 7 eta 8 klaseko gela garbietarako, zainketa intentsiboetako unitateetarako eta erredura-geletarako.

Fabrikazio-prozesuak soldadura ultrasonikoa erabiltzen du beroz zigilatutako josturak sortzeko, jostura tradizionalean ohikoa den hari-oinarritutako partikula-isuria eraginkortasunez ezabatuz. Gainera, sistema hauek sare integratu eta suaren aurkakoak dituzte —normalean gortinaren goiko 50 cm-ak hartzen dituzte— sabaiko su-ihinztagailuen sartze-kodeak betetzen direla ziurtatzeko, ingurune kontrolatuetan aire-fluxu optimoa mantenduz.

Ospitaleko gortinak botatzekoak edo berrerabilgarriak

Botatzeko eta botatzeko arteko eztabaida etengabea berrerabilgarriak diren hesi-sistemak erabilera bakarreko alternatibak nahiago ditu larritasun handiko eta gela garbietako inguruneetan. Berrerabilgarria Gortina medikoak garbiketa logistika konplexu eta energia asko eskatzen dute. Desinfekzio termiko egokia lortzeko, berrerabilgarriak diren ehunak 71 °C-tan garbitu behar dira gutxienez 3 minutuz, eta horrek kostu handiak ditu erabilgarritasun, lan eta garraio aldetik.

Gainera, ikerketa klinikoek adierazten dute berrerabil daitezkeen gortinen % 92 arte berriro kutsa daitezkeela patogeno arriskutsuekin, hala nola Staphylococcus aureus metizilinarekiko erresistentea (MRSA) edo Enterococcus bankomizinarekiko erresistentea (VRE), eskegi eta 14 eguneko epean. Alderantziz, botatzeko alternatibek garbiketa-gastuak erabat ezabatzen dituzte. Kutsadura gurutzatuaren bektoreak ia zero murrizten dituzte ordezkatzean eta bizi-zikloaren kostu oso aurreikusgarria eskaintzen dute, guztia garbiketa-ziklo anitzen ondoren propietate antimikrobianoak degradatzeko arriskurik gabe.

Zehaztapen nagusiak eta betetze faktoreak

Hesi-sistema eraginkorrak lortzeko, materialaren propietate fisikoen eta araudi-betetzearen ebaluazio zorrotza egin behar da. Instalazioen kudeatzaileek eta infekzioen prebentzio-adituek ziurtatu behar dute ingurumen-kontrolak atalase tekniko espezifikoak betetzen dituztela espazio kritiko edo kontrolatuetan ezartzea baimendu aurretik.

Materialak, tratamendu antimikrobianoak eta lint gutxiko diseinua

Ingurune klinikoetan eta gela garbietan errendimendu optimoa lortzeko, kalitate handiko polipropileno ez-ehundua erabiltzearen mende dago, normalean 100 gsm eta 120 gsm arteko oinarrizko pisuarekin diseinatua. Dentsitate espezifiko honek pazientearen pribatutasunerako eta egitura-osotasunerako beharrezko opakutasuna ematen du, urradurak saihesteko, pista-sistemei gehiegizko pisua gehitu gabe. Gela garbietako aplikazioetarako, ile-ihes gutxiko ezaugarriak ezinbestekoak dira aireko partikula-atalase zorrotzak mantentzeko.

Mikrobioen hazkundeari aurre egiteko, fabrikatzaileek polimero matrizea zilar-ioizko agente antimikrobianoekin inpregnatzen dute zuzenean estrusio prozesuan zehar. Tratamendu integratu honek osasun-patogeno arrunten aurkako bakterio-kargaren % 99,9ko murrizketa etengabea bermatzen du 12 hilabeteko iraupen estandarrean. Agente aktiboa txertatuta dagoenez, topikoki aplikatu beharrean, ezin da fisikoki ezabatu edo inguruneko hezetasunak degradatu.

Arauak, ziurtagiriak eta hornitzaileen dokumentazioa

Araudiaren betetzeak agintzen du dena aldi baterako pribatutasun-hesiak Suteen aurkako segurtasun eta arrisku biologikoen arau zorrotzak betetzen dituzte pazienteak eta azpiegiturak babesteko. Ipar Amerikako instalazioetan ziurtagiririk garrantzitsuena NFPA 701 da, eta horrek agintzen du gortina-ehunak bere kabuz itzali behar duela pizte-iturri zuzena kendu eta 2,0 segundoren buruan. Nazioarteko merkatuetan, baliokideak diren arauak aplikatzen dira, hala nola BS 5867 2. zatia C mota Erresuma Batuan edo AS/NZS 1530.3 Australian.

Erosketa-kontratu bat amaitu aurretik, erakundeek hornitzaileei dokumentazio osoa eskatu behar diete. Horrek barne hartzen ditu tokiko suteen arauak betetzen direla frogatzen duten Analisi Ziurtagiriak (CoA), ISO 20743 jarduera antibakterianoaren laborategi independenteko probak eta frogak. Ospitaleko gortinak ISO 9001 ziurtagiria duen fabrikazio instalazio batean ekoizten dira.

Nola lortu eta erabili botatzeko gortinak

Instalazio bat toki batera aldatzea erabilera bakarreko ingurumen-hesia Ereduak erosketa, instalazioen kudeaketa eta infekzioen prebentzio sailen arteko lerrokatze estrategikoa eskatzen du. Plangintza zainduak bermatzen du botatzeko sistemen finantza- eta eragiketa-onurak guztiz gauzatzen direla lan-fluxu klinikoak eten gabe.

Kostua, ordezkapen maiztasuna eta hornitzaileen alderaketa

Jabetza Kostu Osoaren (TCO) azterketa egitea da erabilera bakarreko oztopoak ebaluatzeko lehen urratsa. Bitartean gortina ehundu tradizionalak garbiketa-ziklo bakoitzeko batez beste 15 eta 25 dolar arteko kostu operatibo ezkutuak izan ditzakete —ura, desinfektatzaile kimikoak, lana eta garraioa kontuan hartuta—Ospitaleko gortina botatzekoak unitateko kostu finko eta aurreikusgarria eskaintzen dute. Unitateko prezio hau normalean 8 eta 18 dolar artekoa da, bolumen osoaren, neurrien eta tratamendu antimikrobiano espezifikoen arabera.

Ordezkapen-protokolo estandarrek 3 eta 6 hilabete arteko aldaketa-maiztasuna agintzen dute ospitaleko geletan, edo kontaktu-neurrien pean dagoen paziente bat alta eman eta berehala. Saltzaileak ebaluatzerakoan, erosketa-taldeek Gutxieneko Eskaera Kopuruak (MOQ) ebaluatu behar dituzte, askotan 500 unitatetik hasten direnak neurrira egindako luzeretarako, eta biltegiko inbentarioaren egonkortasuna egiaztatu behar dute hornidura-kateko etenaldi kritikoak saihesteko.

Infekzioen kontrolerako taldeentzako inplementazio-urratsak

Eragiketa-hedapen arrakastatsua instalazioaren sabaiko errailen sistemen auditoria integral batekin hasten da. Modernoak Ospitaleko Pribatutasun Gortinak C errail estandarrekin bateragarriak diren begizta unibertsalekin edo kako sistemekin diseinatuta daude, ingurumen-zerbitzuetako (EVS) langileei ohe bakoitzeko hiru minutu baino gutxiagoan aldaketak egiteko aukera emanez.

Infekzioen kontrolerako taldeek Jarduera-Prozedura Estandar (JPE) argiak ezarri behar dituzte, ordezkapen-datak zehaztuz, gortina-oihalean zuzenean inprimatutako auditoria-etiketa integratuak erabiliz, jarraipen bisuala errazteko. Azkenik, instalazioek botatzeko bide bateragarriak eta iraunkorrak ezarri behar dituzte. Kutsatu gabeko polipropilenoa % 100 birziklagarria da 5. Erretxina Identifikazio Kodearen arabera, instalazioei zabortegietan izandako eragina murrizteko aukera emanez. Hala ere, gorputz-fluido infekziosoen eraginpean egon den edo isolamendu-geletan erabilitako edozein gortina zorrotz bereizi eta hondakin mediko arautu gisa erraustu behar da, tokiko ingurumen-araudia betez.

Ondorio nagusiak

• Erabili liho gutxiko polipropilenozko gortinak, ehundu gabekoak, ISO 7 eta 8 klaseko gela garbietan, partikulak eta karga biologikoa kontrolatzen laguntzeko.
• Zehaztu 100 eta 120 gsm arteko gortina-pisua pazientearen pribatutasuna, urraduraren aurkako erresistentzia eta gortina-errailen sistemetan errendimendu segurua orekatzeko.
• Jositako ehun-produktuekin lotutako hari-galera murrizteko, aukeratu beroz zigilatutako edo ultrasoinu bidezko josturak dituzten gortinak.
• Sabaiko ihinztagailuen sartzea eta aire-fluxuaren konformetasuna beharrezkoak diren lekuetan, suaren aurkako sare-gainazalak eskatu.
• Ordeztu gortinak kutsadura arriskuko gertaeren ondoren edo infekzioen kontrolerako egutegien arabera, garbiketa-atzerapenak ezabatzeko eta kutsadura gurutzatuaren arriskua murrizteko.
• Kontuan hartu zilar ioizko tratamendu antimikrobiano txertatua ZIUak, erredura-gelak eta gela garbiak bezalako larritasun handiko guneetarako gortinak aukeratzerakoan.

Maiz egiten diren galderak

Zergatik dira erabilgarriak ospitaleko gortina botatzekoak gela garbietan?

Kutsadura-arriskua murrizten dute ukipen handiko oihal-hesiak ISO 7 eta 8 klaseko espazioak bezalako ingurune kontrolatuetarako diseinatutako polipropilenozko gortinekin ordezkatuz.

Nola alderatzen dira botatzeko gortinak berrerabilgarriak diren gortina medikoekin?

Berrerabil daitezkeen gortinek garbiketa balioztatua behar dute, gutxienez 3 minutuz 71 °C-tan desinfekzio termikoa barne. Botatzeko gortinaArropa garbitzeko logistika saihesten dute eta kutsadura arriskuaren edo pazienteen joan-etorriaren ondoren aurreikus daitekeen egutegi batean ordezkatu daitezke.

Zein material erabili behar dira gela garbien pribatutasun-gortinek?

Ehundu gabeko polipropilenoa nahiago da normalean, arina, birziklagarria, liho gutxi sortzen duelako eta egituraz egokia delako osasun-inguruneetan eta gela garbietan pazienteen pribatutasun-hesietarako.

Ospitaleko gortina botatzekoek tratamendu antimikrobianoa behar al dute?

Eremu klinikoetarako tratamendu antimikrobianoa gomendatzen da. Polimeroan txertatutako zilar ioizko agenteek bakterioen murrizketa jarraitua lagun dezakete gainazaleko estaldurak bezala ezabatu gabe.

Zein gortina-pisu da egokia ospitaleko pribatutasun-hesietarako?

100 eta 120 gsm arteko oinarrizko pisua zehazten da askotan, sabaiko errailen sistemetan opakutasuna, urraduraren erresistentzia eta karga kudeatzeko modua orekatzen dituelako.